どうも！！
Oriental Physio Academy代表理学療法士の
波田野です！！
今回は医療ネタです。
- 罹患者数は２５００万人！！
- 最もオペすることが多い部位の一つ
- 再生が実現すれば低侵襲のオペができる
- さらにリハビリが重要になる
- そもそも本当に関節の痛み？
- レントゲンでは見つからない筋膜性疼痛
- トリガーポイント療法を学ぶなら・・・
罹患者数は２５００万人！！
日本では2500万人以上が罹患している言われています。
40歳以上だと男性の40%以上、女性だと60%以上とも言われています。
つまり中年以降は２人に１人が罹患していると言うことです。
最もオペすることが多い部位の一つ
膝の痛みで受診した際、まずはレントゲンを撮ると思います。
関節に変形がなければいいですが、上述のように４０歳以上になればほとんどの人に変形が見つかってしまいます。
最初は保存療法でリハビリで様子見になるのですが、あまりにも変形がひどい場合やリハビリをしてもうまく改善しない場合は
手術になってしまいます。
再生が実現すれば低侵襲のオペができる
一般的な手術は膝関節の全置換術（TKA）。
金属やセラミックなどで人工の関節を作り、それを患者さんの膝関節を切除して入れ替えます。
完全に適合してある関節を入れ替えるので構造上、動きはスムーズになり痛みもなくなるはずなのですが
侵襲も大きく、術後も痛みが改善されない、可動域制限ができてしまったなど術後のリハビリが大変です。
しかし、今回のような再生医療で軟骨が再生できるとなれば低侵襲の手術ができ流ので予後の良くなる可能性や高年齢による断念などを無くせる可能性が出てきます。
さらにリハビリが重要になる
とはいっても、手術をしていきなり軟骨がモコモコと再生するわけではないはず。
となると、関節へ負担をかけていた動作を変えなければ再生が間に合わないんじゃないかなぁと。
となると、従来のTKAよりもさらにしっかりとしたリハビリをしていかないと厳しいんじゃないかなと感じています。
そもそも本当に関節の痛み？
あとはそもそも患者さんの膝の痛みは本当に関節の痛みなのか？というところも疑問ですね。
TKAで関節の構造自体は治したはずなのに、いつまでも痛いという患者さんは多くありませんし。
そもそも、２５００万人が変形性膝関節症とは言われていても実際に痛みを抱えている患者は７００万人程度という報告があります。
３分の１以上の人が関節が変形しているのに痛くないということは・・・
関節の変形が直接痛みの原因になっているということは非常に稀ということになります。
レントゲンでは見つからない筋膜性疼痛
では、関節以外にどんな原因があるのかというと・・・
そうです。
筋・筋膜性疼痛です。
筋・筋膜もしっかりと痛みの受容器があるわけですから筋からもしっかりと痛みが出てくるのです。
しかし、レントゲンでは見つけることができませんからほとんどのドクターが見逃します。
そして、処方される湿布では筋・筋膜の癒着がリリースされるということはないので貼っている時は鎮痛剤の効果や湿布の接触刺激で多少の鎮痛効果はあるかもしれませんがすぐに痛みが出てくるのです。
再生医療が進歩するからこそ、伝統的なトリガーポイントに期待
当アカデミーでお伝えしている「トリガーポイント療法」に代表されるような筋膜の異常は画像診断が進歩したが故に見逃されるようになってしまった概念です。
再生医療が進歩し、これまで痛みの原因とされてきたものが再生されたのに痛みが改善しないというケースがどんどん出てくると思います。
そんな時にトリガーポイント療法を知らなければ、きっと多くのドクターやセラピストが途方に暮れるはずです。
なぜなら、リハビリ業界では「関節の変形による痛み」というのが前提で成り立っているからです。
そうならないためにも、痛みの出現パターンによって原因筋が絞り込めるトリガーポイント療法を知っておけば
必ず他のセラピストを置き去りにできるはずです。
トリガーポイント療法を学ぶなら・・・
Oriental Physio Academyでは毎月東京でトリガーポイント療法の講座を開催しています。
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（更新が滞っていることもあるのでブログでセミナー情報を見つけてくれるのが確実です）
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